中医如何辨证青春痘？

中医从患者的整体情况出发,通过望、闻、问、切四诊获得临床资料,进行综合分析,以辨别患者所属证候,再根据不同的证候采取不同的治疗方法和使用不同的方药(即所谓的辨证论治)。青春痘的辨证论治一般可分为如下4型:     (1)肺热证:表现为颜面部黑头粉刺,颜面潮红,与毛囊一致的散在丘疹,无自觉症状,舌淡红,苔薄黄,脉浮数。治宜宜肺清热,选用枇杷清肺饮加减。处方:枇杷叶、黄芩、桑白皮、生山栀、黄柏、知母各9克,生甘草3克,生地、连翘、白花蛇舌草各15克。     (2)脾胃湿热证:表现为皮疹色红,或伴有脓疱,炎症显著,自觉局部灼热疼痛,伴有纳呆腹胀,舌苔黄腻,脉滑数。治宜清热化湿通腑,用清胃散合茵陈蒿汤加减。处方;黄芩、生山栀、生地各9克,黄连、生大黄(后下)生甘草、升麻各3克,茵陈、生惹苡仁、生山楂各15克,白花蛇舌草30克。     (3)热毒证:皮疹以丘疹、脓疱为主,丘疹基底周边伴有红晕,甚者可伴有结节,自觉局部发热疼痛脓疱破溃或吸收后可遗留暂时性色素沉着或凹陷性小瘢痕,伴口苦咽干,大便干结,舌红苔黄燥,脉数。治以清热解毒,可用五味消毒饮合黄连解毒汤加减。处方:金银花、紫花地丁各30克,野菊花、白花蛇舌草各15克,黄连、黄芩、知母、连翘、白芷、赤芍、牛蒡子、生甘草各9克。     (4)血瘀痰凝证:皮损以结节、囊肿为主,可伴有黑头粉刺、丘疹、脓疱窦道、瘢痕等多种损害,舌暗红或紫暗,脉弦滑。治宜活血化瘀,化痰散结,可用血府逐瘀汤合二陈汤加减。处方:桃仁、当归、炙半夏、浙贝母各9克,红花、川芎、陈皮各6克,丹参、蒲公英、金银花、白花蛇舌草各15克牡蛎30克(先煎),生甘草3克。     上述各型均可根据病情按如下方法进行加减化裁:伴大便干结者,加生大黄3克~6克;咽千口渴唇燥者,加玄参、天冬、麦冬天花粉各9克;结节囊肿难消者,加莪术9克,夏枯草、海藻各15克牡蛎30克;伴月经不调者,加当归赤芍各9克,益母草15克;有慢性肝病者加平地木、虎杖各9克,茶树根15克。