痤疮总是反复发作？来试试这几种治疗痤疮的药物吧！

1 抗菌药物 2 果酸 3 糖皮质激素 4 抗雄激素药 1抗菌药物 　　常用的外用抗菌药物包括克林霉素、红霉素、氯霉素、氯洁霉素、夫西地酸等，由于外用抗菌药物易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，不推荐单独使用，建议与过氧化苯甲酰或外用维A酸类联用。 　　口服抗菌药物的选择应考虑下列特征： 　　（1）对痤疮丙酸杆菌有效； 　　（2）有非特异性抗炎作用； 　　（3）毛囊皮脂腺分布高； 　　（4）安全性好。 　　综合考虑首选四环素类如多西环素、米诺环素，其次为大环内酯类如红霉素、克拉霉素和阿奇霉素，再次可酌情使用复方新诺明，但β内酰胺类和喹诺酮类通常不宜使用。口服抗菌药物治疗的副作用因药物而异，如胃肠道功能紊乱（常见于大环内酯类）、光敏感（多西环素）、色素沉着（米诺环素）、药物过敏等。 2果酸 　　果酸通过降低角质形成细胞间的粘着力加速其脱落和更新，并有调节皮脂腺分泌和刺激真皮胶原合成的作用，对炎性和非炎性损害均有效。通常每2～4周治疗一次，4次为1个疗程，增加次数可提高疗效。 　　果酸治疗后局部可出现发红、肿胀和灼痛，可在3～5天内恢复，另外治疗期间应防晒，如果出现炎症后色素沉着需3～6个月才能恢复。 3糖皮质激素 　　生理性小剂量糖皮质激素可抑制肾源性雄激素分泌，较大剂量则有抗炎和免疫抑制作用。 　　重度痤疮患者可服用泼尼松20～30mg/d，分2～3次口服，爆发性痤疮持续4～6周，聚合性痤疮持续2～3周后逐渐减量，并开始加用或改为异维A酸治疗。经前期痤疮可在月经前7～10天服用泼尼松5mg或地塞米松0.75mg至月经来潮。应避免长期服用糖皮质激素，以防止发生副作用，包括激素性痤疮或毛囊炎。对于严重的囊肿型痤疮，在药物治疗的同时，配合醋酸曲安奈德混悬液囊肿内注射可加快病情缓解，每1～2周注射一次，但应注意多次注射存在皮肤萎缩和继发感染的风险。 4抗雄激素药 　　常用的抗雄激素药有口服避孕药和雄激素受体阻断剂，仅用于非妊娠期女性，下列临床特征提示抗雄激素治疗有益： 　　（1）下颌部损害多、月经不规律或多毛等高雄激素血症的表现 　　（2）青春期后发病 　　（3）月经前明显加重 　　（4）常规治疗效果不佳。 　　炔雌醇环丙孕酮（达英-35）是最常用的口服避孕药，它含有醋酸环丙孕酮2mg和炔雌醇35μg，在月经周期第1天开始每天服用1片连续21天，停药7天，再次月经后重复用药21天，通常疗程大于6个月。口服避孕药的禁忌症较多，包括妊娠、静脉血栓、心脏病、脑血管意外、糖尿病血管病变、重症高血压、血脂代谢障碍、肝脏肿瘤、肝功能不全、吸烟、偏头痛等，故应注意患者筛选。 　　螺内酯（安体舒通）是最常用的雄激素受体阻断剂，它竞争性抑制二氢睾酮与受体结合，从而抑制皮脂腺功能。推荐剂量每日1～2mg/kg，疗程3～6个月。有人尝试外用5%螺内酯凝胶治疗轻中度痤疮有效，用药6周后炎性损害减少了70.9%。螺内酯的安全性和耐受性总体良好，副作用包括月经不调、恶心、乏力、头晕、头痛、乳房触痛和高钾血症等。