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什么是寻常性痤疮?寻常性痤疮的病因和临床表现是什么?

2018-7-18 11:43| 发布者: 范璐璐| 查看: 209| 评论: 0

简介:什么是寻常性痤疮寻常性痤疮的病因寻常性痤疮的临床表现寻常性痤疮的诊断诊别 这种寻常性的痤疮,是毛囊皮脂腺的缓慢炎症,是多见于青春期的,多见于青年,好发于脸颊、前额、胸背等皮脂腺较丰厚部位。初起可见毛囊 ...


1什么是寻常性痤疮

    这种寻常性的痤疮,是毛囊皮脂腺的缓慢炎症,是多见于青春期的,多见于青年,好发于脸颊、前额、胸背等皮脂腺较丰厚部位。初起可见毛囊口处丘疹,并可挤出淡黄色脂栓,即所谓的粉刺。如毛囊口敞开,脂栓因氧化及粉尘所染而呈黑色,称为黑头粉刺。 

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2寻常性痤疮的病因
    痤疮的发作是多因素归纳效果的成果,首要与皮脂发作增多、毛囊口上皮角化亢进及毛囊内痤疮丙酸杆菌增殖有关,也有必定的遗传因素。 皮脂腺的发育受雄激素支配,青春期雄激素的产主添加,使皮脂腺增大,皮脂排泄增多,皮脂经过毛囊口排出到皮肤外表。痤疮患者的毛囊上皮角化反常,上皮细胞不能正常掉落,使毛囊口变小,皮脂不能疏通地排出而淤积在毛囊口,构成粉刺。毛囊内正常寄生有痤疮丙酸杆茵,糠秕孢子菌及表皮葡萄球菌等,当毛囊内发作皮脂淤滞时这些细菌增殖,其间痤疮丙酸杆菌发作的酶能分化皮脂,产主的游离脂肪酸是影响毛下囊引起炎症反响的重要原因。痤疮丙酸杆菌还发作一些低分子多肽,对中性粒细胞具有趋化效果,后者产主的水解酶使毛囊壁发作渗漏乃至决裂,毛囊内容物进入周围真皮组织,造成了从炎性丘疹到囊肿性危害的一系列临床表现。

  皮脂腺彻底受激素的操控。雄激素直接影响皮脂细胞而发作很多皮脂。睾丸及卵巢内的睾丸酮,肾上腺内的雄烷二酮(Androstanedione)和去氢异雄酮(Dehy-droepiandrosterone)均有此效果,使青年期性腺活动添加,皮脂腺排泄很多皮脂。无菌皮脂流入毛脂管受需氧凝结酶阴性葡萄球菌及厌氧类白喉粉刺杆菌所排泄的溶脂酶的效果,使三酸甘油酯分化成二酸甘油酯、单酸甘油酯和游离脂酸。后者具有影响效果,使毛囊发作炎症反响。毛囊口角化过度,角质蛋白构成栓塞,堵塞毛脂管也是痤疮发作的首要原因。过度角化的滤泡有开口和沉默二种。开口粉刺具有黑头,因开口宽广,角质栓塞氧化并与尘埃混合而发黑。因为内容物能够排出,滤泡决裂及炎症比较罕见。沉默粉刺则具有白头,因堵塞严重,泡壁易决裂,常发作炎症反响,所以发作了丘疹、脓疱、结节和脓肿。

  近年来以为患者的体液免疫中,血清IgG水平增高,并随病况加剧而增高。痤疮棒状杆菌参与并增强了痤疮的炎症。

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3寻常性痤疮的临床表现
    临床现象
  多在青春期发病,女人发病年纪常较男性要早,可在月经初潮前半年至一年。危害首要发作于面部,尤其是前额、双颊部、颏部,其次是胸部、背部及肩部。初起为粉刺,有白头粉刺与黑头粉刺两种,内含角质素及皮脂。白头粉刺亦称封闭性粉刺,为皮色丘疹,钟头巨细,毛囊开口下显着,是不容易挤出脂栓的。黑头粉刺亦称敞开性粉刺,丘疹中心为显着扩展的毛孔,脂栓堵塞于毛囊口,外表呈黑色系皮脂氧化及黑素所致,较易挤出黄白色脂栓。

    寻常痤疮
  粉刺可发展为炎性丘疹、脓丘疹或脓疱、结节及囊肿等。炎性丘疹一般为米粒至绿豆巨细,有的因炎症比较重的或者是人为的抠剥,继发化脓感染,中心有脓头成为脓丘疹或脓疱。结节呈紫红或暗红色,可能会高出皮面呈半球形,亦可较深在而仅能扪及,今后可逐步吸收。囊肿呈正常皮色或暗红色,呈半球形高出皮面。结节性痤疮及囊肿性痤疮多见于男性,不易衰退。当继发细菌感染时皮损红肿著明,有显着压痛。愈后留传萎缩性或增生性的瘢痕。临床上常数种危害一起存在,并以其间一二种为主。 寻常性痤疮的病程缓慢,女人常在每次月经前呈周期性的加剧。本病有自限性,一般皮损继续数年或至二十四五岁时逐步缓解而自愈。

   尚有一种特别类型的痤疮,称为聚合性痤疮(acne conglobata),很多是见于中青年的男性,好发于后背、臀部及脸颊部。起病非常缓慢,初起有粉刺、丘疹、脓疱及囊肿等,继之皮损逐步交融,成为以囊肿为主,囊肿生长梭形或大片状不规则形,触之柔软有波动感,破溃后成为窦道或瘘管,它们在皮下互相相通,在皮肤上则成为萎缩或增生性的瘢痕。本病病程拖延,时轻时重,常经数年方衰退,愈后留下显着的瘢痕。

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4寻常性痤疮的诊断诊别
    患者多为青年男女,根本危害为粉刺、丘疹或脓疱,好发于面子、上胸及背部等皮脂腺较多的部位,对称散布,不难确诊。应与以下疾病辨别:

  (一)酒渣鼻多于中年发病,好发于面子中部,危害为弥漫性红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张。

  (二〕职业性痤疮常见于与焦油、机油、石油、白腊等常常触摸的工人,可呈现痤疮样疹,危害较密布,可伴毛囊角化。除了面部的地方外,尚可见于手背、前臂等触摸矿物油的部位。

  (三)面子播散性粟粒狼疮危害为棕黄色或暗红色半球状或略扁平的丘疹,对称散布于眼睑、鼻唇沟及颊部,鄙人眼睑往往交融成堤状。

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